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布鲁氏菌病与布鲁氏菌血清抗体阳性的区别

2019-12-27

布鲁氏菌病(简称“布病”)也称波状热,是指由布鲁氏菌感染引起的,根据流行病学、临床特点及相关检查确诊的感染病症,布鲁氏菌能感染人,也能感染动物。布鲁氏菌血清抗体阳性是指机体接触菌体产生免疫应答的免疫学指标。因此,抗体阳性单一指标不能确定为布病。

根据中华人民共和国卫生行业标准《布鲁氏菌病诊断》(WS 269—2019),确诊病例需同时满足以下三个条件:1、存在流行病学史,2、临床表现具有持续数日乃至数周发热(包括低热)、多汗、乏力、肌肉和关节疼痛等,3、实验室确诊需试管凝集试验或抗人免疫球蛋白试验或补体结合试验抗体阳性且滴度达到规定指标以上。兰空医院感染科专家表示,在医学上人的血清中存在布鲁氏菌抗体不一定就是布病患者,需结合流行病学史和临床表现进行确诊。北京地坛医院感染疾病中心王凌航主任医师也认为血清学阳性只说明检测对象接触过布鲁氏菌,产生了免疫反应,并不能表明健康受到了损害。

国家动物布病参考实验室、世界动物卫生组织(OIE)布病参考实验室主任、中国兽药监察所丁家波研究员日前接受农民日报采访表示,目前我国使用最广泛的兽用布病疫苗S2株和A19株均为致弱菌株,对动物具有良好的安全性,疫苗株在体内可被完全清除。中国疾病预防控制中心传染病预防控制所崔步云研究员在《中国布鲁氏菌病疫情检测和控制》一文中同样提及:用S2和A19疫苗免疫是我国家畜布病防控的主要措施之一,动物疫苗免疫为全国畜间和人间布病疫情持续下降提供了有力支撑。兽用布病疫苗生产使用40多年来,从未发现因疫苗株引起的人间临床病例。

《通报》指出:兽用疫苗菌株接触机体后可能会出现一过性发热反应和阶段性布鲁氏菌抗体阳性,不会对人体的健康造成危害,抗体在人体内通常3-6个月开始衰减。一般无症状者,无需治疗,个别出现轻微症状,经规范治疗,预后良好。